Mắc phải virus viêm gan B – Khi nào cần dùng thuốc điều trị

Viêm gan B có tự khỏi không

Người bệnh sau khi xét nghiệm phát hiện mình đã dương tính với virus HBV luôn cảm thấy lo lắng về bệnh tình của mình, họ luôn tìm kiếm đến những phương thuốc đặc trị viêm gan B mà bạn bè giới thiệu hoặc thông qua các kênh quảng cáo trên truyền hình để chữa trị. Tuy nhiên khi bị nhiễm virus viêm gan B không phải lúc nào cũng cần dùng đến thuốc.

Tùy vào tình trạng bệnh của từng đối tượng, giai đoạn mắc bệnh mà có nhiều trường hợp bệnh có thể tự khỏi mà không cần dùng thuốc.

Viêm gan B giai đoạn cấp tính: 90% bệnh nhân có hệ miễn dịch cao, sản sinh ra kháng thể chống lại virus trong 3-6 tháng. Khi làm xét nghiệm máu kết quả cho thấy đã hết virus HBV và xuất hiện kháng thể, thì được coi như đã chữa khỏi. Lúc này, bệnh nhân không còn khả năng lây lan sang người khác.

Giai đoạn mãn tính: 10% bệnh nhân trưởng thành không loại trừ được virus, khiến virus tồn tại trong cơ thể suốt đời. Lúc này, bệnh nhân có thể lây nhiễm sang người khác và có xu hướng phát triển thành xơ gan, ung thư gan khi không được điều trị kịp thời. Virus tồn tại trong cơ thể có sống hòa bình hay không là phụ thuộc rất lớn vào quá trình điều trị.

Tham khảo: Chích ngừa viêm gan B cho trẻ sơ sinh

Khi nào mới cần dùng thuốc điều trị viêm gan B

Virus HBV phân làm 4 trường hợp:

- Trường hợp 1: Có kháng nguyên bề mặt HBsAg (+) chứng tỏ có virut;  có kháng nguyên nội sinh HBeAg (+) chứng tỏ virut đang sinh sôi, có dấu hiệu lâm sàng viêm gan B rõ (vàng mắt, vàng da, mệt mỏi chán ăn; enzym gan  ALT-alanin aminotranferase tăng. Bình thường ALT= 40U/L, khi bị bệnh ALT tăng gấp 2 lần trở lên). Đây là trường hợp  cần phải  dùng thuốc.

- Trường hợp 2: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg(-) chứng tỏ không có dấu hiệu virut sinh sôi; không có dấu hiệu lâm sàng rõ. Đây là trường hợp người lành mang mầm bệnh, không dùng thuốc.

- Trường hợp 3: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg(+) chứng tỏ virut đang sinh sôi, nhưng không có dấu hiệu lâm sàng. Đây là trường hợp người "dung nạp được miễn dịch" cũng chưa cần dùng thuốc. Nhưng trường hợp này có nguy cơ cao, virut có thể tái kích hoạt gây bệnh nên cần theo dõi, nếu thấy xuất hiện các biểu hiện lâm sàng thì khám ngay để kịp thời dùng thuốc.

- Trường hợp 4: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg (-) chứng tỏ không có dấu hiệu virut sinh sôi nhưng lại có dấu hiệu lâm sàng. Đây là trường hợp người bệnh đã từng bị viêm gan B mạn, virut từng kích hoạt âm thầm, sau đó ngừng kích hoạt gọi là người viêm gan B không hoạt tính; chưa cần dùng thuốc (vì virut chưa tái sinh sôi, chưa thực sự tái kích hoạt, dùng sẽ không có lợi). Tuy nhiên phải theo dõi chặt chẽ: khám lâm sàng, xét nghiệm định kỳ, khi cần thiết phải can thiệp ngay.

 Vì vậy trước khi quyết định sử dụng các loại thuốc điều trị viêm gan b chúng ta cần đến ngay phòng khám chuyên khoa gan để thực hiện các xét nghiệm chức năng gan, nghe lời tư vấn của bác sĩ để việc điều trị viêm gan B được tiến hành theo đúng phương pháp.